【十一周年】【星辰降临】科普：PrEP可以替代戴套吗？
本帖最后由 vander 于 2024-6-10 16:32 编辑简言之：不能。PrEP并不能降低其他性传播感染的发生。
前言：虽然目前为止发的帖子都离不开色色，但这次会用自己的专业背景给大家提供一些客观的信息，希望足够健康和友善？（职业微笑）
暴露前预防药物（pre-exposure prophylaxis, PrEP）特指在接触人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）前预防性使用的抗病毒药物。目前经美国FDA批准的PrEP主要有3种：恩曲他滨/替诺福韦二吡呋酯（emtricitabine/ tenofovir disoproxil，商品名舒发泰，2012年获批），恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺（emtricitabine/tenofovir alafenamide），以及卡博特韦（cabotegravir）。中国食药监局早在2012年即批准使用舒发泰，该药也在2017年顺利进入国家医保目录。论坛网友提到国内同时有仿制药在售，由于笔者缺乏对药效一致性评价细节的了解，此处不做讨论。
2023年，美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force, USPSTF）在著名医学期刊JAMA上发布了《暴露前预防药物用于预防HIV感染的USPSTF推荐声明》。工作组分析现有研究结果后认为高危人群使用PrEP预防HIV感染的获益大于风险。然而，对临床随机对照试验的汇总分析提示PrEP未能降低其他性传播感染（sexually transmitted infections, STI）的发生。
考虑到：
1）安全套的使用已被证实可降低STI的发生；
2）发生同性性行为的年轻男性（young men who have sex with men, YMSM）人群被报道存在风险补偿，即PrEP的使用可能提高了无套性行为的发生率，甚至未使用PrEP的YMSM也呈现出这样的倾向。
工作组建议：
1）推广持续的戴套性行为；
2）参考CDC的推荐，对服用PrEP的人群定期筛查STI，对出现相关症状和体征的人群检测STI以及HIV。
参考资料：
JAMA. 2023 Aug 22;330(8):736-745. doi: 10.1001/jama.2023.14461.
J Acquir Immune Defic Syndr. 2018 Apr 1;77(4):358-364. doi: 10.1097/QAI.0000000000001604.
Lancet HIV. 2018 Aug;5(8):e410-e411. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30100-0. Epub 2018 Jun 6.
结语：纵然无套多欢愉，希望大家能够对自己和枕边人的健康更加负责。Bye for now.
『』商人赠与了你经由格雷赋予了灵性的魔法纸牌，翻开获取的数字是： 91 原来如此，看来doi还是要带套更好惹{:6_163:} 能做好安全措施就一定要做好哇
爱情运动的时候能戴就戴我感觉是最好的
有时候可能就是一些不起眼的小细节引发许多问题喔
所以基本上就是要洁身自爱惹（本可到底在教谁？本可都只能自己扣皮炎惹{:6_197:}） 反正身体是自己的，不要祸害别人就好 当心新型病毒防不胜防，反正的病的又不是我.jpg 好好爱惜身体，这样可以多做几十年 我也觉得是不可以的惹，PrEP毕竟是药物吃了或多或少会对身体有副作用{:6_169:} 收藏了，很多通讯录误以为吃了prep就可以不带套了{:6_175:} 只抗hiv的话，好多其他也是通过性传播的病呢？难道以后do之前我要吃至少三四种药？戴套一劳永逸＼(`Δ’)／ 其实还是要洁身自爱，保管好自己的身体，这才是最重要的，其实doi其实都可以尽量少的:loveliness: 哈哈，没有男人的时候不用考虑这么多，但是还是储备一下知识吧 感谢科普，感觉安全措施一定要做好 应该不会有人真拿prep代替套吧，毕竟性病又不是只有艾一种，只是那些喜欢玩无套的稍微也做点什么防范而已吧 所以说还是做好安全措施的好，不然就容易获得艾的大礼包惹 要么固定要么还是戴吧
其实我觉得戴比较好，卫生…… :o妈呀，未知领域。但大家happy的时候做好安全措施才是长久的保障噢（毕竟还有其他病毒细菌等） PrEP只能大概率预防艾，可还有霉淋尖呢，所以还是戴套会更安全，也是对自己和别人负责 绝对不行的啊！还有其他类型的性病也是很可怕的:L 我个人觉得，药物始终是是药三分毒，所有还是避孕套好一点:'(:'(:'(