1.1 胰岛素促泌剂 - 格列奈类
瑞格列奈(代表药物)
非磺脲类胰岛素促泌剂,又称餐时血糖调节剂,作用机制与磺脲类相同,同样阻断胰岛β细胞表面特异性K+-ATP通道,促进胰岛素分泌,但结合位点不是胰岛β细胞上的磺脲类受体
不良反应:低血糖(+);体重(+)
那格列奈、米格列奈
作用机制与
瑞格列奈 相比,结合位点增加了磺脲类受体
格列奈类药物的特点:
与 磺脲类 药物相比,起效快,与受体解离也较快,能更好的模拟正常生理性的胰岛素分泌,胰岛素分泌达峰快,餐后又能较快回到接近基础状态的水平,使其能够控制餐后的高血糖,并降低下餐前出现低血糖的机率。能保护胰岛β细胞,不引起胰岛功能衰竭。