二甲双胍（代表药物）

       几乎为所有2型糖尿病（T2DM）患者的首选药物，特别适用于肥胖的T2DM患者。

       作用机制不依赖胰岛功能，能促进葡萄糖（Glc）的去路——增加外周组织对Glc的摄取，抑制Glc的来路——肝糖原异生和肠道吸收Glc，增加胰岛素受体的敏感性，降低胰高血糖素水平；此外还能降低游离脂肪酸和TG水平，降低体重，抑制血小板聚集，恢复血小板功能。

       不良反应：单用不引起低血糖，但与其他降糖药物合用需监测血糖调整给药方案；长期使用干扰维生素B12的吸收。

       药物相互作用：α-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 可降低本药的生物利用度；乙醇 抑制肝糖原异生，增强本药的作用；香豆素类抗凝药 华法林 增加本药的排泄，降低本药作用；H2受体抑制剂 西咪替丁 竞争性抑制本药的肾小管分泌，降低本药的排泄，使血药浓度增加。