1.5 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
恩格列净(代表药物)
作用机制:抑制近曲小管SGLT-2,减少肾小管滤过葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿液排出。
不良反应:泌尿生殖系统感染;低血压;LDL-C升高等。
达格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净
SGLT-2抑制剂(SGLT-2i)的特点
SGLT-2i是为数不多的在现有众多临床研究中证实的具有体重、心血管、肾脏等方面多重获益的口服降糖药物。SGLT-2i可以作为单药治疗,也可以联合二甲双胍或其他口服降糖药物。SGLT-2i主要通过肾脏发挥血糖稳态调节作用,在降低T2DM患者高血糖的同时兼有利尿作用,长期服用通过降低血容量发挥降压效果,有效降低心血管事件的风险,此外还能保护胰岛β细胞。因此,SGLT-2i特别适用于伴有轻度血压升高/轻、中度肾功能不全/心血管高危因素的T2DM患者,但不适用于有泌尿生殖系统感染史、血压偏低的患者。