赵某,男,39 岁,同性恋。2021年 4 月 16 日,赵某通过社交平台联系上冒充同性恋的刘某,两人至一宾馆约会。刘某在洗手间洗澡期间,其同伙三人闯入房间,以解救刘某为由敲诈勒索赵某,并于当日凌晨 01:45 左右强迫其喝下“rush”。数分钟后赵某出现恶心、呕吐、呼吸急促、面色潮红、神志不清等症状,四名嫌疑人第一时间逃离现场,之后赵某报警,被送至医院抢救。 当日凌晨02:40 门诊病历记载:患者于半小时前 报警称被人投毒后由“120”送入医院,现场可闻及明显特殊气味,患者呕吐物伴浓臭味液体。
05:00,经抢救,患者仍无自主呼吸,心率、血压测不出,大动脉搏动未触及,双侧瞳孔散大及边, 对光反射消失,意识仍丧失,宣告临床死亡。
亚硝酸异丁酯引起中毒死亡的机制为血液中高铁血红蛋白形成,高铁血红蛋白不能携带氧气,且影响氧合血红蛋白释放氧,当血液中高铁血红蛋白浓度高于50% 时可导致心律失常、惊厥、 昏迷、休克而死亡。 本例死者血液中高铁血红蛋白浓度为 83.80%,已达致死浓度,说明死者口服摄入的亚硝酸异丁酯已达致死量。综上分析认为,死者符合口服亚硝酸异丁酯致血液中高浓度高铁血红蛋白形成 而内窒息死亡。
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